Infertilità maschile e andrologia clinica

Il Servizio di Andrologia Clinica di Procrea è dedicato alla gestione del maschio delle coppie infertili per:

• Appurare una eventuale corresponsabilità maschile nell'infertilità di coppia, molto più frequente di quanto comunemente si ritenga, perché nella maggior parte dei Centri di Riproduzione Assistita il maschio non viene neppure visitato e ci si limita ad usare gli spermatozoi del liquido seminale, senza eseguire nessun test di adeguatezza funzionale sugli stessi;
• Trattare convenientemente secondo criteri aggiornati e rigorosamente scientifici, seguendo le Guidelines internazionali, i casi di severa infertilità maschile;
• Esperire ogni tentativo oggi concesso dalla Scienza per offrire anche a maschi azoospermici o criptozoospermici le migliori possibilità di avere figli geneticamente propri (vedi oltre), evitando di ricorrere d'ufficio all'uso di spermatozoi da donatore, troppo spesso proposta nella maggior parte dei Centri come unica soluzione possibile.

Ogni uomo con anomalie del liquido seminale dovrebbe essere sottoposto a visita da un andrologo esperto e ad ecografia scrotale (esterna), come consigliato dalle Guidelines on OligoAsthenoTeratozoospermia della European Academy of Andrology. E il tutto viene preceduto da una accurata raccolta della sua storia clinica e dalla visione di tutti gli esami per infertilità eseguiti fino a quel momento (che devono essere presentati al medico già in forma ordinata e in precisa sequenza cronologica). La visita può essere temporaneamente sostituita da una consultazione telematica, cui comunque dovrà poi imprescindibilmente seguire la visita fisica.

L'esame seminale va integrato con tests funzionali sugli spermatozoi, che vengono eseguiti sullo stesso campione seminale consegnato per lo spermiogramma tradizionale e che hanno per il paziente un molto migliore potere predittivo circa la sua fertilità spontanea o le probabilità di ottenere una gravidanza anche ricorrendo alla fecondazione in vitro (vedi Guidelines on OligoAsthenoTeratozoospermia della European Academy of Andrology).

Gli spermatozoi recuperati chirurgicamente, in entrambi i casi, possono essere crioconservati ed usati in tempi successivi per ICSI (anche per più cicli, se la loro quantità lo consente), oppure, più raramente, usati in parte a fresco, cioè con una ICSI fatta al momento del prelievo chirurgico di spermatozoi temporizzato contemporaneamente al pick-up degli ovociti, e nella parte residua crioconservati.

Il Servizio di Andrologia Clinica gestisce anche tutti gli altri disturbi o patologie dell'apparato genitale maschile, quali disfunzione erettiva di vario grado, disturbi della ejaculazione, varicocele, idrocele, ritenzioni testicolari, dolori testicolari, ipogonadismi, orchite, epididimite, prostatite e patologie prostatiche varie, morbo di La Peyronie, fimosi, ecc. ecc. ecc.